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By Danny on April 14, 2015

东三省将左乙拉西坦、拉莫三嗪等 15 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围,辽宁职工医保报销比例达 85%、城乡居民医保达 70%,吉林、黑龙江报销比例与辽宁基本一致;SEEG 检查、VNS 植入术等项目已纳入医保支付,单次报销上限为 5 万元。针对困难患者,中国医科大学附一院联合 “东北癫痫救助基金会”,为低保家庭提供手术费 40%-60% 减免;吉林大学一院对罕见病癫痫患儿(如 Dravet 综合征),提供免费基因检测与 1 年药物资助。此外,东三省已实现癫痫诊疗 “异地就医直接结算”,患者跨省就医无需提前备案。

中等可控型癫痫(临床治愈率 20%-50%,发作控制率 80%-90%)

十五、贵阳癫痫病特色医疗资源指南

检查绿色通道:北京儿童医院为 0-3 岁婴幼儿开设 “脑电图 + MRI” 联合检查通道,可在 1 天内完成两项检查,结果次日出具;天坛医院为手术患者提供术前检查加急服务,常规 3-5 天完成全部术前评估。

癫痫诊断的标准化流程与规范

复旦大学附属华山医院(神经内科 / 神经外科)

抗癫痫药物的饭后服用优势

更年期女性患者也面临挑战,比如 48 岁的刘女士,更年期后雌激素水平下降,发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次,还伴有潮热、失眠,而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗,缓解了潮热、失眠,同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪,因为拉莫三嗪对睡眠影响小,现在刘女士的发作减少到每月 1 次,睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康,比如刘女士长期吃抗癫痫药,医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙,每 2 年做一次骨密度检查,预防骨质疏松,去年她的骨密度检查显示正常,没有出现缺钙问题。

癫痫病的核心病因的详细分析

隐源性癫痫约占 10%-15%,多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣,症状和继发性癫痫一样,但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因,医生怀疑是微小脑部发育异常,但目前检查设备看不到。不过随着技术发展,有些隐源性癫痫能找到病因,比如 10 岁的小航,以前是隐源性癫痫,去年用超高场强 MRI 检查,发现了脑子里的微小发育异常,现在针对性治疗后,发作减少了。

特色服务:开设 “癫痫民族医药辅助门诊”,采用彝族 “灯盏花穴位贴敷” 改善患者睡眠质量,通过傣医 “雅解(解毒)疗法” 减轻抗癫痫药的胃肠道副作用;针对云南气候潮湿导致的癫痫患者关节不适,推出苗医 “药浴康复方案”,临床反馈有效率达 65%。

八、癫痫病的种类

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纠正:仅难治型癫痫需长期服药,高治愈潜力型癫痫(如 BECT、可切除病灶的局灶性癫痫)多数可在规范治疗后停药治愈,中等可控型癫痫虽需长期服药,但可实现 “无发作”,不影响生活质量。

特色服务:提供 “一站式癫痫评估套餐”,包含脑电图、头颅 MRI、神经心理测评等项目,可在 3 天内完成全部术前评估;针对偏远地区患者开设 “癫痫远程会诊门诊”,通过 5G 技术实现脑电图远程判读与用药指导,年服务基层患者超 2000 人次。